课程名称（中文/ / 英文）：代谢与内分泌系统疾病护理/Nursing of metabolic and endocrine system
diseases
课程类别：专业课程
课程性质：必修
适用专业：护理学（高中本）
学 时 数：总学时 26 学时，其中理论 16 学时、实验 10 学时
学 分 数：1.5 学分
考核方式：考试
： 先修课程： 《人体基本形态与结构》、《细胞与分子生物学》、《基础护理学》、《免疫与病原生物学》、
《健康评估》、《呼吸系统疾病护理》、《循环系统疾病护理》、《血液系统疾病护理》等
： 后续课程： 《神经系统与精神疾病护理》、《泌尿系统疾病护理》、《生殖系统护理》等
教材：
《消化和内分泌系统》，阎文柱，焦金菊主编，科学出版社，第 1 版，2015.5
《消化、代谢和内分泌系统及风湿免疫性疾病护理》，张佩、郭蕾蕾主编，科学出版社，第 1 版，
2015.8
参考书：
《组织学与胚胎学》，石玉秀编，高等教育出版社，2013
《组织学与胚胎学（第 3 版）》，石玉秀主编，高等教育出版社，2018.1
《生理学》，朱大年编，人民卫生出版社，第 8 版，2013
《内科护理学》，尤黎明，吴瑛主编，人民卫生出版社，第 5 版，2012.7
《健康评估》，孙玉梅，张立力主编，人民卫生出版社，第 4 版，2017.7
《内科学》，葛均波，徐永健主编，人民卫生出版社，第 8 版，2013.3
《内科学》，葛均波，徐永健，王辰主编，人民卫生出版社，第 9 版，2018.7
《药理学（第 9 版）》，杨宝峰，陈建国主编，人民卫生出版社，2018.6
开课单位：护理学院内科护理学教研室
一、课程简介：
《代谢与内分泌系统疾病护理》是一门护理学专业的专业必修课课程，是以人体器官系统为基
础的临床护理整合内容之一，是关于代谢与内分泌系统疾病认识、治疗及护理的知识模块。代谢与
内分泌系统疾病护理主要包括内分泌系统疾病、营养障碍性疾病和代谢性疾病。内分泌系统疾病包
括下丘脑、垂体、甲状腺、肾上腺等疾病，从组织胚胎学及药理学等方面进行教授学习，涉及疾病
如腺垂体功能减退症、单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺肿瘤、库欣综合征等；营养障
碍性疾病是营养物质不足、过剩或失调引起的，如肥胖；代谢性疾病是指机体新陈代谢过程中某一
环节障碍引起的疾病，如糖尿病。随着人们生活方式和生活水平的改变，某些代谢与内分泌系统疾
病已成为威胁人类健康的世界性公共卫生问题。
2
通过《代谢与内分泌系统疾病护理》课程的学习，学生可获得内分泌系统的解剖结构、生理功
能及常用辅助检查；内分泌系统疾病的组织胚胎学变化；内分泌系统疾病的常用药物及药理作用；
代谢与内分泌系统疾病常见症状与体征，常见病的概念、病因、机制、治疗要点，代谢与内分泌系
统疾病的主要护理诊断、护理措施，等方面的知识。通过对代谢与内分泌系统疾病护理知识的学习，
培养学生在掌握基本理论，基本知识、基本技能的基础上，具备观察、分析、综合和解决问题的能
力，为其从事临床护理工作奠定基础。
二、 课程目标
1.通过对内分泌系统器官微细结构、内分泌系统药物的学习，为后续机能及临床学习奠定基础。
2.通过对《代谢与内分泌系统疾病护理》的学习，培养学生对内分泌系统疾病常见病的病因、
表现、诊断、治疗、护理等知识的掌握。
3.能够运用《代谢与内分泌系统疾病护理》基本知识、基本理论，判断疾病特点，提出疾病有
效异常表现、治疗及护理。
4.能够针对对常见病、多发病的知识学习，确定疾病诊断，并进行疾病的综合分析和确定优势
治疗方案和护理。能够熟练操作内分泌系统疾病病人常用操作：监测血糖，并熟练掌握血糖的调节、
胰岛素的应用护理。
三、课程目标 与 培养要求 对应 关 系
表 表 1 课程目标与培养要求对应关系
培养要求 对应点
课程目标
1 1 2 2 3 3 4 4
1.掌握代谢与内分泌系统基础组织胚胎学、药理学相关知识。 √
2. 掌握代谢与内分泌系统常见病、多发病的病因、发病机理、临床表
现、诊断及防治原则。
√
3. 具有对代谢与内分泌系统常见病的诊疗能力、护理能力。 √
4. 具有对内分泌系统疾病护理常见急症的处理能力。具有较好的临床
思维和批判性思维能力。
√
注：用“√”方式描述课程目标与培养要求相关内容的支撑关系。
四、 学时分配
表 表 2 2 理论学时分配
章节 教学内 容 学时
对应 课程
目标
教学方法
第八章
内分泌系统
2
1、4 启发式、互动式教学
第十一章
内分泌系统的药物
4
1、4 讲授式、启发式、互动式教学
第一章 代谢与内分泌系统疾病护理概论 2 1、2、3、4 讲授式、启发式、互动式教学
第五、六
章
甲状腺疾病病人护理、库欣综合征 4 1、2、3、4 讲授式、启发式、讨论式教学
第七章 代谢性疾病病人护理：糖尿病 4 1、2、3、4 讲授式、启发式、互动式教学
表 表 3 实验/ 上机/ 见习 学时分配
3
序
号
项目 内容与方法 实验类型
学
时
是否书写
实 验报告
课程
目标
1
内分泌系统
数字切片观察甲状腺、肾上腺和垂体的
结构
验证性
2 否
1、2、
3
2
代谢与内分
泌系统疾病
护理
血糖监测、糖尿病饮食计划的制定、病
例讨论等
综合性 4 是
2、3、
4
3
内分泌科疾
病患者的护
理（见习）
内分泌系统疾病的问诊、查房、临床表
现、治疗及护理；胰岛素泵、胰岛素笔
等的应用
综合性 4 否
2、3、
4
注：“实验类型”分为验证性实验、综合性实验、设计性实验；2.表中各实验项目学时的合计数应与
“实验学时”一致。
五、 理论 教学内容
基础部分
第 八 章 内分泌系统
主要 知识点：
1.内分泌系统的组成；内分泌腺的一般结构特点；分泌含氮激素细胞和分泌类固醇激素细胞的
超微结构特点；激素、旁分泌及其靶器官、靶细胞的定义。
2.甲状腺的一般结构：甲状腺滤泡的光镜结构；甲状腺滤泡上皮细胞超微结构；甲状腺素的形
成与释放过程；滤泡旁细胞的分布、微细结构及其分泌的激素。
3.甲状旁腺的一般结构：主细胞、嗜酸细胞的光镜结构及其分泌的激素。
4.肾上腺的一般结构：球状带、束状带和网状带的结构及其所分泌的激素；皮质细胞超微结构
和共同特点；髓质细胞（嗜铬细胞）的光镜结构及其所分泌的激素；肾上腺的血管分布。
5.垂体的一般结构：垂体的组成；腺垂体远侧部嗜酸细胞、嗜碱细胞的结构和分类；嫌色细胞
的结构；中间部、结节部的结构；腺垂体细胞超微结构的共同特点；神经垂体的一般结构；垂体门
脉系统的组成及其意义；下丘脑－垂体－靶器官的相互关系。
6.弥散神经内分泌系统组成。
教学基本要求：
1.掌握：分泌含氮激素细胞和分泌类固醇激素细胞的超微结构特点。甲状腺、肾上腺光镜结构
及其所分泌的激素。腺垂体结构、细胞类型和功能；垂体门脉系统。
2.熟悉：激素、旁分泌及其靶器官、靶细胞的定义。甲状旁腺结构和功能。神经垂体的结构。
3.了解：内分泌腺的一般结构。下丘脑－垂体－靶器官相互关系。弥散神经内分泌系统的组成。
教学重点与难点：
重点：内分泌系统的组成；分泌含氮激素细胞和分泌类固醇激素细胞的超微结构特点；甲状腺
滤泡的结构；滤泡旁细胞的结构与功能；肾上腺皮质的结构及各带分泌的激素；腺垂体远侧部的结
构及分泌的激素；垂体门脉系统；神经垂体神经部的光镜结构。
难点：甲状腺素的形成与释放过程；下丘脑与腺垂体的关系：下丘脑的神经内分泌细胞的轴突
末端分布及其产生的释放激素和释放抑制激素；下丘脑－垂体－靶器官的相互关系。
课程思政元素：
通过讲述内分泌系统的功能，号召学生要及时缓解压力，养成良好的饮食习惯、运动习惯及生
4
活习惯，同时要注意人际交往，学会倾听与倾诉，保证良好的心态。
第 十一 章 内分泌系统的药物
主要知识点：
1.内分泌系统常用药物分类及代表药
2.硫脲类抗甲状腺药的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应
3.大剂量碘抗甲状腺的药理作用和临床应用
4.糖皮质激素类药物的药理作用、作用机制、临床应用，不良反应及禁忌症
5.胰岛素的药理作用，临床应用和不良反应
6.口服降糖药的分类及代表药,药理作用、作用机制及降糖特点。
教学基本要 求：
1.掌握硫脲类抗甲状腺药物的药理作用、作用机制、临床应用，大剂量碘抗甲状腺的药理作用
和临床应用；糖皮质激素的药理作用，临床应用，不良反应及防治措施；胰岛素的临床应用和不良
反应。
2.熟悉硫脲类抗甲状腺药的不良反应，糖皮质激素的禁忌证、用法与疗程。
3.了解放射性碘对甲状腺机能亢进的治疗作用、应用注意事项，β受体阻断药对甲亢的治疗作
用，糖皮质激素的抗炎机制，磺酰脲类、双胍类、胰岛素增敏药、α-葡萄糖苷酶抑制药的作用特点。
教学重点与难点：
重点：硫脲类抗甲状腺药的药理作用、作用机制和临床应用；大剂量碘的药理作用与临床应用；
糖皮质激素的药理作用、临床应用、不良反应及防治措施；胰岛素的临床应用和不良反应。
难点：硫脲类和大剂量碘抗甲状腺作用机制；糖皮质激素的抗炎机制。
课程思政元素：
刘士豪(1900～1974)，中国内分泌学家。1926 年毕业于北京协和医学院，后获美国纽约州立大
学医学博士学位。中华人民共和国成立后，他任北京同仁医院院长、中国协和医学院生物化学系主
任、协和医院内分泌科主任。刘士豪对中国内分泌学科的建设和发展，做了许多开拓性的工作。30
年代，在协和医院首建代谢病房和相应的实验室；1961 年在协和医院建立中国第一个内分泌科。1965
年，刘士豪首次在中国建立胰岛素放射免疫及醛固酮的测定方法。1934～1942 年，他与中国内分泌
专家朱宪彝共同发现肾性骨营养不良的发病机制并发表在 Science 杂志；在国际上首次证实维生素
D 可以通过母乳治愈乳儿佝偻病；首次运用双氢速变固醇治疗肾性骨营养不良症，并取得了疗效。
刘士豪首创“肾性骨营养不良”病名，且预见到肾功能损害与维生素 D 之间可能存在某种重要的内
在联系。30 年后，他的这一假说，为国际许多学者证实。
专业护理部分
第一章 绪论
主要知识点：
1.代谢与内分泌系统解剖生理与疾病（下丘脑、垂体、甲状腺、性腺、肾上腺等）；
2.代谢与内分泌系统疾病护理评估（病史、身体评估、实验室检查）；
3.代谢与内分泌系统常见症状体征的护理（身体外形的改变、生殖发育及性功能异常、进食与
营养异常等）。
教学基本要求：
5
1.掌握代谢与内分泌系统解剖组织学特点及常见症状体征的特点。
2.熟悉代谢与内分泌系统的生理功能。
3.了解代谢与内分泌系统疾病的护理评估和常见症状体征护理措施，能对患者的常见症状体征
实施护理评估。
教学重点与难点：
重点：代谢与内分泌系统疾病的护理评估和常见症状体征护理措施。
难点：代谢与内分泌系统解剖和生理功能。
课程思政元素：
1.通过抗疫等事迹激发学生作为护理专业学生的自豪感与责任感，感受护理的重要性，为国家、
为人民的奉献精神。
第五章 甲状腺疾病病人的护理
第二节：单纯性甲状腺肿，第四节：甲状腺功能减退症。
主要知识点：
1.单纯性甲状腺肿的定义、病因及发病机制、临床表现、治疗要点、护理诊断/合作性问题和护
理措施。
2.甲状腺功能减退症的定义、病因及发病机制、临床表现、治疗要点、护理诊断/合作性问题和
护理措施。
教学基本要求：
1.掌握单纯性甲状腺肿、甲状腺功能减退症的发病机制、临床表现、治疗要点。
2.熟悉运用单纯性甲状腺肿、甲状腺功能减退症的护理。
3.了解单纯性甲状腺肿、甲状腺功能减退症的定义、病因。
教学重点与难点：
重点：单纯性甲状腺肿、甲状腺功能减退症的概念、临床表现。
难点：单纯性甲状腺肿、甲状腺功能减退症的发病机制、治疗和整体护理。
课程思政元素：
1.通过甲状腺疾病重症图片，教育感化学生，作为护理学生对护理事业的热爱、对患者的关爱，
培养学生爱国家、爱人民的情怀。
第五章 甲状腺疾病病人的护理
第三节：甲状腺功能亢进症
主要知识点：
1.甲状腺功能亢进症的概念、病因及发病机制、实验室检查。
2.甲状腺功能亢进、甲状腺危象的临床表现、治疗要点。
3.甲状腺功能亢进的常用护理诊断/合作性问题和护理措施。
教学基本要求：
1.掌握甲状腺功能亢进症的发病机制、临床表现、实验室检查、治疗要点。
2.熟悉如何运用护理程序为甲状腺功能亢进症患者实施整体护理。
3.了解甲状腺功能亢进症的定义、病因。
教学重点与难点：
6
重点：甲状腺功能亢进症的概念、临床表现、常用护理诊断/合作性问题、护理措施，甲状腺危
象的临床表现、治疗及护理。
难点：甲状腺功能亢进症的发病机制和整体护理。
课程思政元素：
1.甲状腺疾病目前是比较常见的一种疾病，提醒学生学习要思维开阔，从甲状腺肿考虑到多种
问题，提高学生的批判性临床思维和解决临床问题的能力，并延申关于癌变的问题，培养学生科学
探索精神。
2.激发学生作为护理专业学生的自豪感，尽自己所能为护理事业贡献自己的力量。
第六章 肾上腺疾病病人的护理
第二节：库欣综合征
主要知识点：
库欣综合征的概念、分型、病因和发病机制、病理生理、临床表现、辅助检查、诊断要点、治
疗要点、护理措施。
教学基本要求：
1.掌握库欣综合征的病因与发病机制、病理生理、临床表现、诊断要点、护理措施和护理评价。
2.熟悉运用护理程序为库欣综合征病人提供整体护理。
3.了解库欣综合征的辅助检查和诊断要点。
教学重点与 难点：
重点：概念、临床表现。
难点：库欣综合征的病因与发病机制、病理生理、治疗要点和护理措施。
课程思政元素：
1.从库欣综合征外在表现变化，教育学生要有以病人为中心的理念，要有从病人的角度去考虑
问题的理念，以病人疾病的康复为己任。
第七章 代谢性疾病病人的护理
第三节：糖尿病
主要知识点：
1.糖尿病的概念、分型、病因和发病机制、病理生理。
2.糖尿病典型临床表现、急性慢性并发症、辅助检查。
3.糖尿病的诊断要点、治疗要点、护理措施、护理评价。
教学基本要求：
1.掌握糖尿病的病因与发病机制、病理生理、诊断要点、护理措施和护理评价；掌握糖尿病的
典型临床表现、急慢性并发症及急性并发症的紧急处理、护理措施。
2.熟悉运用护理程序为糖尿病患者提供整体护理，运用血糖监测病情变化，胰岛素的应用及注
意事项。
3.了解糖尿病的分型、辅助检查和诊断要点。
教学重点与难点：
重点：概念、分型、诊断要点、临床表现、护理措施。
难点：糖尿病的病因与发病机制、病理生理、急性并发症、治疗要点和护理措施。
7
课程思政元素：
1.糖尿病现在是一个高发疾病，从群体的广泛性出发，在帮助学生提升专业素质的同时，鼓励
学生学好专业知识，为营造良好的社会环境贡献出自己的一份力量。培养